Impingement i Axeln

Axelimpingement – orsaker, symtom och behandling för långvarig axelhälsa

Impingement i axeln, även kallat subakromiellt impingement, är en av de vanligaste orsakerna till axelsmärta. Tillståndet uppstår när senor eller mjukdelar i axeln kommer i kläm under skulderbladets benutskott, akromion. Detta leder till irritation, inflammation och nedsatt rörlighet. Problemet utvecklas ofta gradvis och drabbar både idrottare och personer med stillasittande arbete.

Uppkomst – varför får man axelimpingement?

Axelimpingement beror oftast på överbelastning eller upprepade rörelser ovanför huvudet, exempelvis vid styrketräning, simning, racketsporter eller tunga lyft. Andra faktorer som ökar risken är:

Svaghet i rotatorcuffen
Nedsatt rörlighet i bröstrygg eller skuldra
Dålig hållning, exempelvis framåtroterade axlar
Ålderrelaterade förändringar i senor och leder

När utrymmet i axelleden minskar kommer senor i kläm, vilket skapar irritation och smärta som förvärras vid aktivitet.

Symtom – hur känns axelimpingement?

Typiska symtom inkluderar:

Smärta på utsidan av axeln, särskilt vid lyft över huvudet
Tilltagande smärta vid belastning, exempelvis pressövningar
Svårigheter att sova på den drabbade sidan
Nedsatt rörlighet och svaghet i armen
Smärta vid rotation, lyft och kastmoment

I vissa fall kan smärtan stråla ner i överarmen.

Behandling – vägen mot en smärtfri axel

Behandling handlar framför allt om att skapa mer utrymme i axelleden och minska irritation. Vanliga åtgärder är:

Rehabiliteringsträning med fokus på rotatorcuffen och skulderstabilitet
Övningar för hållning och rörlighet, särskilt i bröstrygg och skuldra
Undvikande av smärtande rörelser under den akuta fasen
Kylbehandling för att lindra inflammation
Manuell behandling som massage eller mobilisering

De flesta blir besvärsfria med rätt träningsprogram. Vid mer långvariga problem kan en fysioterapeut göra en individuell bedömning och anpassa rehabplanen.

Impingement innebär att senor och mjukdelar i axeln kommer i kläm under skulderbladets utskjutande del (akromion) när armen lyfts. Det leder till irritation, smärta och ibland svaghet.

Vanliga symtom

Smärta på utsidan eller framsidan av axeln
Besvär som ökar när armen lyfts över axelhöjd
Smärta vid aktiviteter som att ta på jacka, lyfta saker eller ligga på axeln
Värk efter aktivitet och ibland nattetid
Känsla av svaghet eller ”trött” axel

Varför uppstår impingement?

Det beror ofta på en kombination av faktorer:

Överbelastning av rotatorcuffens muskler
Svaghet eller obalans i skulderbladets muskulatur
Upprepade lyft eller arbete ovanför huvudet
Förändringar i akromions form eller åldersrelaterade förändringar

Hur brukar det utvecklas?

Besvären kommer ofta smygande och kan bli långvariga om belastningen fortsätter. De flesta blir bättre med anpassad träning som stärker rotatorcuffen och förbättrar skulderbladets kontroll. Vila från provocerande rörelser och gradvis stegring brukar ge goda resultat.

Kontakta våra sjukgymnaster/fysioterapeuter eller naprapater för bedömning och behandling.