Hälseneinflammation – orsaker, symtom och effektiv behandling

Hälseneinflammation är ett vanligt smärttillstånd i akillessenan, senan som förbinder vadmuskulaturen med hälbenet. Tillståndet förekommer hos både motionärer och idrottare och är ofta kopplat till upprepad belastning. Trots benämningen handlar besvären i många fall inte om en klassisk inflammation, utan snarare om en överbelastningsrelaterad förändring i senvävnaden.

Hur uppstår hälseneinflammation?

Hälseneinflammation uppstår när belastningen på akillessenan överstiger dess förmåga att anpassa sig. Detta kan ske vid exempelvis löpning, hopp eller långvarig gång, särskilt om träningsmängden ökar snabbt. Dessutom kan nedsatt rörlighet i vadmusklerna, bristande återhämtning, olämpliga skor eller förändrad belastning bidra till utvecklingen. Med tiden uppstår mikroskador i senvävnaden, vilket leder till smärta och nedsatt funktion.

Vanliga symtom vid hälseneinflammation

De vanligaste symtomen är smärta och stelhet längs hälsenan, ofta mest uttalat på morgonen eller efter vila. Därefter kan smärtan minska när kroppen blir varm, men återkomma efter aktivitet. Vid mer uttalade besvär förekommer även lokal ömhet, svullnad och ibland förtjockning av senan. Besvären kan antingen sitta mitt på senan eller vid infästningen mot hälbenet.

Behandling och rehabilitering

Behandling av hälseneinflammation fokuserar på anpassad belastning och gradvis återuppbyggnad av senvävnaden. Inledningsvis minskas smärtprovocerande aktivitet, samtidigt som total vila undviks. Därefter spelar strukturerad styrketräning en central roll. Framför allt har excentrisk och tung långsam träning god evidens vid behandling av akillessenebesvär. I ett senare skede kan mer dynamisk belastning introduceras för att förbättra senans tålighet.

Sammanfattningsvis kräver hälseneinflammation tålamod och konsekvent rehabilitering, men med rätt behandling är prognosen oftast god.