IMPINGEMENT I AXELN

Axelimpingement – orsaker, symtom och behandling för långvarig axelhälsa

Impingement i axeln, även kallat subakromiellt impingement, är en av de vanligaste orsakerna till axelsmärta. Tillståndet uppstår när senor eller mjukdelar i axeln kommer i kläm under skulderbladets benutskott, akromion. Detta leder till irritation, inflammation och nedsatt rörlighet. Problemet utvecklas ofta gradvis och drabbar både idrottare och personer med stillasittande arbete.

Uppkomst – varför får man axelimpingement?

Axelimpingement beror oftast på överbelastning eller upprepade rörelser ovanför huvudet, exempelvis vid styrketräning, simning, racket­sporter eller tunga lyft. Andra faktorer som ökar risken är:

• Svaghet i rotatorcuffen
• Nedsatt rörlighet i bröstrygg eller skuldra
• Dålig hållning, exempelvis framåtroterade axlar
• Ålderrelaterade förändringar i senor och leder

När utrymmet i axelleden minskar kommer senor i kläm, vilket skapar irritation och smärta som förvärras vid aktivitet.

Symtom – hur känns axelimpingement?

Typiska symtom inkluderar:

• Smärta på utsidan av axeln, särskilt vid lyft över huvudet
• Tilltagande smärta vid belastning, exempelvis pressövningar
• Svårigheter att sova på den drabbade sidan
• Nedsatt rörlighet och svaghet i armen
• Smärta vid rotation, lyft och kastmoment

I vissa fall kan smärtan stråla ner i överarmen.

Behandling – vägen mot en smärtfri axel

Behandling handlar framför allt om att skapa mer utrymme i axelleden och minska irritation. Vanliga åtgärder är:

• Rehabiliteringsträning med fokus på rotatorcuffen och skulderstabilitet
• Övningar för hållning och rörlighet, särskilt i bröstrygg och skuldra
• Undvikande av smärtande rörelser under den akuta fasen
• Kylbehandling för att lindra inflammation
• Manuell behandling som massage eller mobilisering

De flesta blir besvärsfria med rätt träningsprogram. Vid mer långvariga problem kan en fysioterapeut göra en individuell bedömning och anpassa rehabplanen.